第62章 医生的字是写给谁看的
今天的状况还算可以,早晨起床前,我的头有点痛,老爸扶我在医院里走了两圈就好多了,之后就去办化疗治疗的事,拿到口服化疗药了替莫唑胺,我们都知道癌症是一种非常难治的疾病,这药死贵比金子还贵,想想这钱真是太浪费了,不能治的病不是病,是命啊。
放化疗这件事情闹出了一个乌龙,我的心情很复杂,也不知道是不是我的脑子出了问题,还是医生没有说清楚在坑我。
我一直以为我的一期放化疗总共是7天,6周中的第1周,没想到一期放化疗不是7天而是42天。同步放化疗是6周化疗药全程吃,放疗做5天后,休息2天,一共42天。期间要住院观察,在这之后才是长期的化疗。如果病情正常5天化疗加28天休息算一期,要是情况不好就选密集方案7天化疗加7天休息算一期。
到这个地步不是我抗拒化疗,我只是担心42天时间过去之后,我能否行走,我的双眼能否看得见,我的耳朵是否还能听见?
确诊才几天就被那个恶魔折腾的这副模样了,42天太长了。说实话我早就已经不怕什么绝症了,陷在病床上再喘几天的气对我来说,除了让爸妈稍微安心点儿以外没有任何意义。
之前想要在这最后的时候去丛麦渔村走走的,结果病情一下子恶化了,心里还打算做完了这7天的一期放化疗之后再去,结果那个时间变成了42天,42天也太漫长了。
我终于明白,为什么有些病人一到了医院,就再也出不来了,这个鬼地方太坑人了!
可我的妈妈,显然已经把放化疗这根最后的救命稻草抓得死死的,刚才和妈妈争论了几句,看到她眼里的期盼时,我被打败了不得不闭嘴。
我爸仍然是和事老的角色,说他先去问一问医生能不能先控制我的颅压,42天的同步放化疗回到家里去做,接着我爸妈就到病房外面吵架去了。
得病了难,身边的亲人更难, 我能够体会到他们也很痛苦,甚至比我更难受,我觉得自己真的快炸了。我从得病以来第一次这么烦躁,那种压力感我不晓得怎么形容,那个恶魔那个红色眼睛的恶魔掐住了我的脖子,只需我稍一迟疑它就能弄死我。
我在想,我如果坚持不做这次放化疗了,会不会是自寻死路。中午爸妈出去吃饭时,我找到医生那时候我的态度并不是很好,但医生却没有生气,他吃饭的时候,仔细跟我说了我的病情。
医生说手术加同步放化疗6周加长期化疗6到12个月,是胶质母细胞瘤延长生命的常规治疗流程,目前的治疗技术只能做到这一步。
而我的情况特殊不能手术,医生也不建议单纯化疗。因为化疗药的作用基本上无法到达脑干,我的瘤子虽然没有生长在脑干里面,但有占位,最好的治疗方法是放化疗同步。这是一个无奈选择的选择,但也是最兼顾续命和治疗的个体化治疗方案了。
我跟医生说出了自己的想法,想在还能够动的时候出去走走,怕6周后自己就走不动了,问医生同步化疗能不能推迟。医生说我确实想得挺开,没说能不能推迟,医生他只是说出了我自己能选择的事实。
我算是搞懂了脑瘤患者基本上会折在脑水肿上,病人想半死不活地拖着,还是放化疗暂时控制看自己的选择。不管怎么样颅压不一定降得下来,降下来也不一定压得住,颅压上来后,头痛呕吐视力下降都会加重,如果再出现营养不良或脑疝就直接交代了,而用来降颅压甘露醇不能够一直用,这个名字好听甘露。
这甘露醇用久了伤肾,最多用两到三星期就要停,没有更好的医学手段降颅压。要是病情发展到去颅骨瓣减压差不多人就躺倒了,以后想把颅骨瓣装回去又是一大笔钱,钛合金还算是便宜的,要是钛合金过敏就要用peek,这样的手术钱太高了承受不起啊。
同步放化疗有效果自然是很好的事情,但是其中超过半数的患者不敏感,加上放化疗所造成的一系列副作用,还很有可能会导致脑水肿的发生,理论上放疗完成的时间是一两个月,但有很多人不到十天就大面积脑水肿,放疗引起的脑水肿非常的顽固。
这就是个死循环又回到上一个问题了,脑积水,颅高压引起头痛呕吐视力下降脑疝,因为甘露醇不能长期用,然后只能去掀颅骨。
因此没什么可以选择,我决定放化疗延后,随后的几天会对脑水肿的问题进行处理降低颅压。要是颅高压能够降下来我就出院,我想干嘛就干嘛去,要是颅高压降不下来我就认命了,同步放化疗加长期化疗爱怎么折腾就怎么折腾吧。
事到如今也只能这样了,这个想法父母和医生都同意,接下来就走一步看一步了。
沈星海坐在工作间摆弄他的蓝牙窃听蜘蛛,电脑屏幕上艾雅投上来一张照片,是医生手写的处方药。
“艾雅你给我看这个是什么意思?”沈星海问。
“我在担心王凯,找到一些病例看看有没有办法治疗,这个上面写的是什么啊,我完全看不懂?”你们人类的医生为什么写字这么花里胡哨的,我分析了全是乱码?
沈星海顿觉好笑:“你一个机器人这你也看得懂,那你要上天了,我也看不懂上面写的是啥。”
“你也看不懂,为什么会这样,那医生的字是写给谁看的?”艾雅不解。
“一个医生每天都要和大量患者打交道,时间相当紧,很难一笔一划地写字。出诊时间通常就只有半天,慢慢写后边的病人就没时间看病了。
医学生考试2个小时内一直不停地在写,笔写得慢了卷子都答不完。久而久之医生就有了飞快写字的习惯了。很多人认为医生故意写得非常潦草,目的是为了防止病人不在这家医院里买药,实际上大家想多了。
大医院开的处方药很多,药店也不可能全有,因此医生并没有为了怕人出去抓药,医生对待医保病人也同样写得很潦草。
另一方面,医生也并非故意不让病人看懂,病历和处方本来就不是给病人看的。你是否发现不管一个医生写的内容如何潦草,其他医生和药剂师都可以看得懂?
因为医生为了省时间写的都是英文加缩写,或者是数字夹着几个汉字的医学术语简写,普通老百姓完全理解不了,就算写完整,患者如果没有医学常识也是无法理解的。这是医学处方一贯的写法,一个药名用缩写只是字母数字,翻译成汉字都要写十几个字的,所以医生开药都直接缩写,如果全部工整地写字不但累,还会浪费时间。
如果由于医生的药方太过潦草不能被人和机器人看懂,是情有可原的知道不!”