第949章 外科也能接生
医学上给到的时间是十秒，如果十秒里还不能发现脉搏，就得有下一步措施。
幸亏老太脉搏搏动比较有力，说明心脏的工作能力，血压基本正常。
芽芽眉头立刻舒展了一些，看情况不是心脏的崩溃，只是中枢问题。
又来了一辆救护车，而且所属的医院还不同。
这年头在建急救中心，120系统已经有了，但还不完善
之前柯医生隔三差五就得跟卫生局，财政局，电信局，无线电管理委员会，中心血站开会，为的就是这事儿，估摸着热心群众喊窜了。
芽芽刚站起来让人把患者送上急诊继续抢救，那边男同志喊:“同志，产妇要生了，你什么科室？！”
“我急诊的啊”芽芽赶忙过去。
那男同志喊:“我也急诊的啊”
从急诊车上下来的两位跟车医生:我们都是急诊的啊
急诊车上谁会弄个产科医生啊。
“医生，救命，救救我的小孩”孕妇激动而无助。
自己游上来的男人‘啪嗒’跪下了，“那是我嫂子，我喝酒脑子混，开车没怎么注意。”
从技术层面上来说，如果外科医生不是失忆，那么完全可以完成剖宫产手术，而且要优于内科或者其他科室的医生。
剖宫产在术士上很简单，步骤直白，而且几乎每个医生轮科的时候都去去呆上一段时间，见识几台剖宫产都必须的。
问题是怕出不了胎！
孕晚期子宫的血液供应很丰富，所以才会有产后出血。
胎头过低或者过高怎么办，有时候只有三四年经验的产科主治医生都不一定搞得定，要是碰上需要半个小时搞定的急性剖宫产，那危险系数就更大了。
这时候子宫大得不像话，孩子出不了头，拉不到脚，身上全是滑溜溜的胎脂，产妇紧张一宫缩，切口就跟念了紧箍咒一样。
反正在产科，只要娃儿不哭，医生就得哭。
现在产妇情绪又紧张，难度只会加倍。
“我来”芽芽说:“就在急救车里头”
急诊医生见多识广也不惊讶，没多少把握的事情医生不会轻易说出口，否则那叫草菅人命。
送上车的时候，产妇很不安，直勾勾的看着急诊科的男同志。
其中一个急诊护士把另一个急诊车的护士喊过来，说:“要不就我们三吧，男同志止步。”
大马路边上，这年头名声可太重要。
说是为了孩子，可流言蜚语可不饶人啊，都是女人，多帮忙想着点。
里头已经给孕妇查体完毕。
芽芽摸了下胎胎位，婴儿孕妇胎膜已破，胎儿右脚已脱至内，另一只脚可能相当于放八字了，因为一只脚是朝上一只脚朝下，产妇羊水一直在流，胎儿胎心听得不是很清楚。
一个护士看到，孕妇宫缩强烈，胎儿右脚已经脱至外并已经发紫很紧张。
芽芽:“高流量吸氧，垫高臀部”
心电监护仪忽然报警，三双眼睛齐刷刷看过去，脸色都是一变。
产妇正常的血压是小于140/90mmhg,跟正常成年人的血压标准是一样的，现在产妇的血压很低。
血压60/35mmhg,
脉搏57-60次/分
血氧96-100
呼吸19-20次/
产妇脸色发白，汗水止不住，护士摸着产妇发凉的四肢，担忧的瞧着芽芽。
芽芽让数宫缩，另一个护士说:“30秒/4-5分”
“纯氧（10l/每分钟），继续左侧卧位，输入复方氯化钠500ml，地寒米松注射液10mg静推”
七八分钟以后，护士说:“血压，心率都在回升”
瞧着孕妇不喊晕了，四肢盗汗情况减轻，三个人都松了口气。
没有催产素，意外分娩又导致产妇情绪激动紧张，护士忽然喊了声‘血压又降了’。
话音刚落，孕妇抽搐，现紫钳。
芽芽吞咽了下口水，在产科轮转时见过几回，产妇很可能羊水栓塞。
羊水栓塞的发病率不高，但死亡率很高，像面前产妇前一分钟还好好地，后一分钟接着就不行了，根本不会给医生抢救的机会和时间，其他科室还真碰不着这种特色疾病。
像是印证芽芽的担心，产妇吐了一口粉红色泡沫状痰液。
粉红色泡沫状痰液一般都是预示着会有一定的水肿出现，像喉管发痒清咳白痰多，多是慢性咽炎，黄色痰液就代表身体会有一定的化脓性的炎症，都是很明显的指征。
“肝素，30mg加生理盐水，静脉注射”
现在没有条件做血凝分析，而且查血凝功能最少要四十分钟出结果。
查凝血功能的意义在于知道你出血了以后，多久才能止得住，也反映了人体肝的合成功能，肝功能不好可能出现凝血时间变长。
随着预产期的临近，孕妇血液处于高凝状态，通俗点说就是血小板凝固功能增强，避免你产后失血过多。
当某些诱因使得机体由高凝状态迅速转化为低凝状态时，极易引起妊娠期多种并发症。
现在已经等不到送去医院了。
“插管器来了”医护室喊，听芽芽说补充血容量以及补液以后立刻做出实际的反应。
产妇咬着牙齿面色扭曲，芽芽问了一句，“你是不是觉得疼”
产妇这才破碎的呻痛。
“车上有对乙酰氨基酚，哌替啶”
“哌替啶100mg肌注”
产妇耐受程度不一样，但估摸着6到8个小时就能够代谢完。
一连串跌宕起伏的的抢救，实际上只过去了五分钟。
芽芽已经摸到孩子的右脚，心里松了口气，难度不算太好。
要是臀位麻烦一点，极少数还有脸儿先出来的，真正的脸着地啊。
芽芽托住婴儿的脚丫子。
右手指并拢，平伸手掌，那手掌突出来的那块肌肉（就是平伸手掌，大拇指连结的那一块凸起，也叫大鱼际）去顶住会阴。
摸到另一只脚丫子后，芽芽高兴的喊:“哈气，不要用力”
护士一瞧产妇吸气呢，连忙做了个哈气的动作。
孩子臀部也出现的时候，芽芽赶紧从臀部起往上接，虎口扶住胎颈慢慢的接出来。
护士赶紧递过方巾，让芽芽检查有没有特殊情况。